履正社国際医療スポーツ専門学校 履正社スポーツ専門学校北大阪校

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⑤現在の学年・職業（例 高校○年生／大学生／社会人　など）
⑥在籍高校または出身学校

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  • 保護者の方が入力される場合は、受験生の情報をご入力ください。
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資料請求者　必須
保護者 氏名　必須
姓　　　例：履正社
名　　　例：一郎
保護者 フリガナ　必須
セイ　　　例：リセイシャ
メイ　　　例：イチロウ
以降は、受験生情報をご入力ください。
氏名　必須
姓　　　例：履正社
名　　　例：太郎
フリガナ　必須
セイ　　　例：リセイシャ
メイ　　　例：タロウ
性別　必須
現在の学年・職業　必須
在籍高校または出身学校　必須
こちらから学校を選択してください
クリア 　例：履正社大学、履正社短期大学、履正社専門学校　など
生年月日　必須
郵便番号　必須
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都道府県　必須
市区町村　必須
番地　必須
建物
電話番号
自宅電話　　例：0612345678
携帯電話　　例：09012345678
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　例：riseisha@gmail.com
部活
　例：サッカー／野球／バスケットボール など
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